山西这个县城把家庭医生玩出了新花样，但真的有那么神吗？

说实话，我一开始看到"三张清单"这个说法的时候，还以为是什么政府工作报告里的套话。直到去了趟垣曲县，才发现他们还真把这套制度给落地了——虽然离完美还差得远，但确实比很多地方走心多了。

就拿古城镇那个崔大爷来说吧，高血压糖尿病十几年了，以前看病得让儿子请假开车送去县医院，现在每周都有医生上门。不光量血压测血糖，连脚上那个老溃疡都有人定期换药。这服务搁大城市都不多见，更别说在山西一个普通县城了。

不过最让我意外的还是那个张院长。大半夜接到电话，二话不说就往患者家里跑——这种场景在医疗剧里挺常见，但现实中有几个医生真能做到？我特意问了他，结果人家特实在："绩效跟出诊挂钩啊，不去要扣钱的。"得，大实话，但至少说明制度真能管住人。

说到制度，他们那个电子转诊系统确实挺溜。村医在平板上点几下，县医院那边就准备好床位了。但说实话，设备看着挺寒酸的，用的还是那种老掉牙的平板，系统界面丑得像我十年前用的山寨机。不过能用就行呗，总比让病人自己折腾强。

现在全县97%的病人都能在县里解决，这个数字确实漂亮。但我跟几个村民聊了聊，发现也不是完全没毛病。有人抱怨说签约医生经常换，刚混熟就又调走了；还有人说开的药都是最便宜的那种，效果一般。

我个人觉得吧，垣曲这套做法最聪明的地方，就是懂得用制度补硬件的短板。没有高大上的设备？那就把现有的人力和资源用到极致。虽然还有很多可以挑刺的地方，但至少他们在认真做实事，比那些光喊口号的地方强多了。

（对了，第一次去采访的时候我还闹了个笑话，把"履约清单"听成了"月结清单"，追着人家问是不是跟超市小票似的...现在想想真是够丢人的）